驳斥网络上有关他汀类药物伪科学宣传

作者：高磊

最近在网络上疯传一个视频，视频中一个美国白发老头操着纯正美式英语侃侃而谈，缪论胆固醇水平与心脏病无关，他汀类药物不但不能预防心脏病而且会导致心脏病以及诸多耸人听闻的副作用，大有“义愤填膺”勇于揭露医学丑闻之气势。很多读者看了视频后困惑不堪，特别是论点来自这样一个看上去很有学问的外国老头。这个视频也传到了我们心脏科医生群中，引起极大愤慨。这样的视频搅乱视听蛊惑人心，对于广大群众危害无穷，我们必须出面一一辩伪，揭露其险恶用心，以正视听。

那个散布伪科学的美国老头是何许人？他的名字叫Raymond Francis 。他毕业于美国麻省理工学院，还是很好的学校哦（不是所有好学校出来的都会做好事）。他的专业是化学，与医学无关。Raymond有一个网站，https://raymondfrancisauthor.com/raymond-francis/，大家可以去看看，但需提防被误导。作为一个作家和演讲家，他使自己的理论受到广泛宣扬，不知道有多少人已经深受其害。他更是Beyond Health公司的创始人。Beyond Health是个什么样的公司？这是个卖维他命和保健品的公司，https://beyondhealth.com/ ，而且它的维他命非常贵啊。听到这里是不是觉得有点耳熟，又是个卖保健品的，他的策略和国内很多保健品公司伪科学的营销方式很象哦。我来总结一下卖保健品的伪科学特征：1，本人不是专业出身，所有知识来自道听途说并且加油添醋，不尊重实践科学，喜好语不惊人死不休，甚至扬言可以包治百病；2，所有的宣传和言论为营销利益服务。Raymond Francis就是完全具备了这两个特点，利用群众的治病心切，误导危害群众身心健康。

胆固醇水平与心血管疾病的关系，在过去的数十年中已经被众多流行病学和大型医学临床试验所证实。降低低密度脂蛋白水平不但可以预防心血管疾病再发（二级预防）而且可以预防心血管疾病的发生（一级预防）。每降低1%的低密度脂蛋白水平就可以降低1%的心脏病和中风发生。他汀类药物作为一线降血脂药物不但安全而且有效的预防心血管疾病的发生，是被全世界各国医学指南列为治疗和预防冠心病的基石类药物。正是由于他汀类药物的广泛应用以及民众生活习惯的改善，在2006年至2016年期间，美国冠心病死亡率下降了15%。

当然，“凡药三分毒”，所有的药物都有一定的副作用，他汀类药物也是如此。因此，当你在看医生的时候，医生会全面衡量你的风险因素然后确定你是否符合他汀类药物的使用适应症。开始使用药物后，医生会定时检测相关副作用的发生，比如肌肉酸痛，肝肾功能的改变。在美国有10% 的病人有肌肉酸痛的表现，但是临床数据显示真正来自他汀类药物的肌肉副作用小于1%，甚至有学者指出很多肌痛可能存在“反安慰剂“效应。在1%的他汀类药物使用者中可以出现肝功能异常，但是他汀类药物引起的严重肝损害非常罕见，在0.001%左右。在2018年美国最新血脂指南中，已经不再要求常规复查肌酸激酶和肝功能检查。

伪科学宣传害人害己，希望大家提高警惕，用科学的方法保护自己，打击伪科学。